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《四圣心源》
黄元御

《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书,又名《医圣心源》。作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义,卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。 《四圣心源》阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。卷

《四圣心源》是清·黄元御撰写于1753年的医书,又名《医圣心源》。作者将黄帝、岐伯、秦越人、张仲景视为医中四圣。本书阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义,卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

《四圣心源》阐发《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》诸书蕴义。卷一天人解;卷二六气解;卷三脉法解;卷四劳伤解;卷五至卷七杂病解;卷八七窍解;卷九疮疡解;卷十妇人解。是一部包括中医基本理论和部分临床医学的综合性著作。

1749年(乾隆十四年,己巳),春节过后,黄元御按自己的“之”字治学方法,从黄帝、岐伯、张仲景和秦越人的医学观点出发,撰写一部进一步阐明《伤寒论》内在含义的著作。这种治学方法,非常有效,所以他很快起草出《四圣悬枢》的初稿,着重分析了“温疫痘疹之义”。从二月开始著述《四圣心源》,对“四圣”的临床见解和治法、方药等各个方面进行全面系统地论述。但拟出提纲,作出要目后,因为有事而隔断了。他在后来回忆这个写作的开端的想法时说:“医有黄帝、岐伯、越人,仲景,四圣之事,争光日月,人亡代革,薪火无传。玉楸子悯后世作者不达其意,既解《伤寒》、《金匮》,乃于己巳二月作《四圣心源》. 《四圣心源》充分反映出黄元御的学术思想特征和医学实践经验。

他的学术思想源于“四圣”,对脏府病理、生理的认识,重视脾胃中气的升降合宜。他指出:“人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人之太极也。”“祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气。中者,土也,土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土。戊土为胃,己土为脾。”他认为脏气的升降功能都取决于中气,因此,主张“中气之治”。

他认为湿、寒是诸多病证发病和病机的重要因素,因此治疗方面着眼于“中土”,制方常以泄水补火,扶阳抑阴为大法。他指出:“四维之病,悉因于中气。中气者,和济水火之机,升降金木之轴,道家谓之黄婆。”“胃主降浊,脾主升清,湿则中气不运,升降反作,清阳下陷,浊阴上逆,人之衰老病死,莫不由此。以故,医家之药,首在中气。中气在二土之交,土生于火而火死于水,火盛则土燥,水盛则土湿。泻水补火,扶阳抑阴,使中气轮转,清浊复位,却病延年之法,莫妙于此矣。”

《四圣心源》续成后,黄元御回顾此书的写作过程,从1749年二月开始,到1752年完稿,前后四年的时间内,没有安排过专门的撰著时间,也没有著述出一套完整的书稿来。虽然以往多是穷愁的境遇,但可惜的是放走了一些闲暇的时间。尽管皇帝赐以“妙悟岐黄”称誉,十分器重自己,但是自己却不能依赖皇恩不思进取。自己能在医学研究上做出有益贡献的时间已经有限了,应该严格要求自己,抓紧时间,完成对“四圣”典籍的注释和阐述。

序
自叙 1
卷一
天人解
阴阳变化 2
五行生克 3
脏腑生成 4
气血原本 5
精神化生 6
形体结聚 7
五官开窍 8
五气分主 9
五味根原 10
五情缘起 11
精华滋生 12
糟粕传导 13
经脉起止 14
奇经部次 15
营气运行 16
卫气出入 17
卷二
六气解
六气解 18
六气名目 19
六气从化 20
六气偏见 21
本气衰旺 22
厥阴风木 23
少阴君火 24
少阳相火 25
太阴湿土 26
阳明燥金 27
太阳寒水 28
六气治法 29
卷三
脉法解
脉法解 30
寸口脉法 31
寸口人迎脉法 32
三部九候脉法 33
脏腑脉象 34
四时脉体 35
真藏脉义 36
浮沉大小 37
二十四脉 38
卷四
劳伤解
劳伤解 39
中气 40
阴阳 41
阴虚 42
阳虚 43
阴脱 44
阳脱 45
精神 46
神惊 47
精遗 48
气血 49
气滞 50
气积 51
血瘀 52
血脱 53
衄血 54
吐血 55
便血 56
溺血 57
卷五
杂病解上
杂病解 58
鼓胀根原 59
噎膈根原 60
反胃根原 61
消渴根原 62
颠狂根原 63
痰饮根原 64
咳嗽根原 65
肺痈根原 66
卷六
杂病解中
腹痛根原 67
腰痛根原 68
奔豚根原 69
瘕疝根原 70
积聚根原 71
蛔虫根原 72
便坚根原 73
泄利根原 74
痢疾根原 75
淋沥根原 76
卷七
杂病解下
中风根原 77
历节根原 78
痉病根原 79
湿病根原 80
黄疸根原 81
暍病根原 82
霍乱根原 83
痎疟根原 84
伤风根原 85
齁喘根原 86
卷八
七窍解
七窍解 87
耳目根原 88
目病根原 89
耳病根原 90
鼻口根原 91
鼻病根原 92
口病根原 93
舌病 94
牙痛 95
咽喉 96
声音 97
卷九
疮疡解
疮疡解 98
痈疽根原 99
瘰疬根原 100
癞风根原 101
痔漏根原 102
卷十
妇人解
妇人解 103
经脉根原 104
杂病根原 105
胎妊解 106
产后根原 107
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