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《针灸甲乙经》

经脉第一(下)

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三阳为经,二阳为维,一阳为游部。三阳者,太阳也,至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。二阳者,阳明也,至手太阴弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴上连人迎弦急悬不绝,此少阳之病也,搏阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空至心。二阴至肺,其气归于膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。二阳一阴,阳明主脾(一本无脾字)病,不胜一阴,脉软而动,九窍皆沉。三阳一阴,太阳脉胜,一阴不能止,内乱五脏,外为惊骇。二阴二阳,病在肺,少阳(一作阴)脉沉,胜肺伤脾,故外伤四肢。二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心,脘下空窍,堤闭塞不通,四支别离。一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉嗌干燥,病在土脾。二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓 也。三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为癫疾,下为漏血病。三阳者,至阳也。积并则为惊,病起如风霹雳,九窍皆塞,阳气滂溢,嗌干喉塞。并于阴则上下无常,薄为肠 。此谓三阳直心,坐不得起卧者,身重,三阳之病也。

黄帝问曰∶脉有四时动奈何?岐伯对曰∶六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,如脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。持脉有道,虚静为宝。

春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰知内者,按而纪之;知外者,终而始之,此六者,持脉之大法也。

赤脉之至也,喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,为积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风。

青脉之至也,长而弦,左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛(一本云头脉紧)。

黑脉之至也,上坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴,清水而卧。

形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生;形气相得,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,治之趋之,无后其时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,谓之不治。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,名曰逆四时。未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中而脉实坚,病在外而脉不实坚者,皆为难治,名曰逆四时也。

曰∶愿闻虚实之要?曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。气盛身寒气虚身热曰反,谷入多而气少曰反,谷不入而气多曰反,脉盛血少曰反,脉少血多曰反。气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居其下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉少血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此谓反也。夫实者气入也,虚者气出也。气实者热也,气虚者寒也。入实者,左手开针孔也;入虚者,左手闭针孔也。

脉小色不夺者,新病也;脉不夺色夺者,久病也;脉与五色俱夺者,久病也;脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。尺内两傍则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫中事也。粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。

腹胀身热脉大(一作小),是一逆也。腹鸣而满,四肢清泄脉大者,是二逆也;血衄不止脉大者,是三逆也;咳且溲血脱形,脉小而劲者,是四逆也;咳脱形,身热脉小而疾者,是五逆也。如是者,不过十五日死矣。腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也;腹胀便(一作后)血,其脉大时绝,是二逆也;咳溲血,形肉脱,喘,是三逆也;呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。

治热病脉静汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄脉洪大,是二逆也;着痹不移,肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热色夭然白,及后下血 ,笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。

五实死,五虚死。脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,是谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,是谓五虚。浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活。此其候也。

心脉满大,痫 筋挛。肝脉小急,痫 筋挛。肝脉瞀闷,有所惊骇,脉不至若喑,不治。肝肾脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲为惊。心脉揣(《素问》揣作搏,下同)滑急为心疝。肺脉沉揣为肺疝。三阳急为瘕。二阴急为痫厥(一本作二阴急为疝)。二阳,血湿(《素问》作温)身热者死。心肝 亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热甚(《素》作热见)七日死。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。男子发左,女子发右。不喑舌转者,可治,三十日起。其从者,喑三岁起。年不满二十者三岁死。脉至而揣,衄血身有热者死。脉来悬钩浮者为热(《素》作常脉)。 脉至而揣名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。脉至而数,使人暴惊,三四日自已。脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。脉至如火薪然,是心精予夺也,草干而死。脉至如丛棘(《素》作如散叶),是肝气予虚也,木叶落而死。脉至如省客,省客者脉寒(一本作塞)如故也,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脉至如交棘(《素》作交漆)交棘者,左右傍至也,微见三十日而死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,是太阳气予不足也,少气味,韭花生而死。脉至如颓土之状,按之不足,是肌气予不足也,五色见黑白,累发而死。脉至如悬雍。悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之气予不足也,水冻而死。脉至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之坚大,五脏寒热(《素》作菀热),寒热独并于肾,如此其人不得坐,立春而死。脉至如丸,滑不着(《素》作不直)手,丸滑不着者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如舂者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

林序
林序 1
皇甫序
皇甫序 2
序例
序例 3
卷一
精神五脏论第一 4
五脏变第二 5
五脏六腑阴阳表里第三 6
五脏六腑官第四 7
五脏大小六腑应候第五 8
十二原第六 9
十二经水第七 10
四海第八 11
气息周身五十营四时十分漏刻第九 12
营气第十 13
营卫三焦第十一 14
阴阳清浊精气津液血脉第十二 15
津液五别第十三 16
奇邪血络第十四 17
五色第十五 18
阴阳二十五人形性血气不同第十六 19
卷二
十二经脉络脉支别第一(上) 20
十二经脉络脉支别第一(下) 21
奇经八脉第二 22
脉度第三 23
十二经标本第四 24
经脉根结第五 25
经筋第六 26
骨度肠度肠胃所受第七 27
卷三
头直鼻中发际傍行至头维凡七穴第一 28
头直鼻中入发际一寸循督脉却行至风府凡八穴第二 29
头直侠督脉各一寸五分却行至玉枕凡十穴第三 30
头直目上入发际五分却行至脑空凡十穴第四 31
头缘耳上却行至完骨凡十二穴第五 32
头自发际中央傍行凡五穴第六 33
背自第一椎循督脉下行至脊凡十一穴第七 34
背自第一椎两傍侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴第八 35
背自第二椎两傍侠脊各三寸行至二十一椎下两傍侠脊凡二十六穴第九 36
面凡二十九穴第十 37
耳前后凡二十穴第十一 38
颈凡十七穴第十二 39
肩凡二十八穴第十三 40
胸自天突循任脉下行至中庭凡七穴第十四 41
胸自输府侠任脉两傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五 42
胸自气户侠输府两傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六 43
胸自云门侠气户两傍各二寸下行至食窦凡十二穴第十七 44
腋胁下凡八穴第十八 45
腹自鸠尾循任脉下行至会阴凡十五穴第十九 46
腹自幽门挟巨阙两傍各半寸循冲脉下行至横骨凡二十一穴第二十 47
腹自不容侠幽门两傍各一寸五分至气冲凡二十三穴第二十一 48
腹自期门上直两乳侠不容两傍各一寸五分下行至冲门凡十四穴第二十二 49
腹自章门下行至居凡十二穴第二十三 50
手太阴及臂凡一十八穴第二十四 51
手厥阴心主及臂凡一十六穴第二十五 52
手少阴及臂凡一十六穴第二十六 53
手阳明及臂凡二十八穴第二十七 54
手少阳及臂凡二十四穴第二十八 55
手太阳凡一十六穴第二十九 56
足太阴及股凡二十二穴第三十 57
足厥阴及股凡二十二穴第三十一 58
足少阴及股并阴跷阴维凡二十穴第三十二 59
足阳明及股凡三十穴第三十三 60
足少阳及股并阳维四穴凡二十八穴第三十四 61
足太阳及股并阳跷六穴凡三十四穴第三十五 62
卷四
经脉第一(上) 63
经脉第一(中) 64
经脉第一(下) 65
病形脉诊第二(上) 66
病形脉诊第二(下) 67
三部九候第三 68
卷五
针灸禁忌第一(上) 69
针灸禁忌第一(下) 70
九针九变十二节五刺五邪第二 71
缪刺第三 72
针道第四 73
针道终始第五 74
针道自然逆顺第六 75
针道外揣纵舍第七 76
卷六
八正八虚八风大论第一 77
逆顺病本末方宜形志大论第二 78
五脏六腑虚实大论第三 79
阴阳清浊顺治逆乱大论第四 80
四时贼风邪气大论第五 81
内外形诊老壮肥瘦病旦慧夜甚大论第六 82
阴阳大论第七 83
正邪袭内生梦大论第八 84
五味所宜五脏生病大论第九 85
五脏传病大论第十 86
寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一 87
形气盛衰大论第十二 88
卷七
六经受病发伤寒热病第一(上) 89
六经受病发伤寒热病第一(中) 90
六经受病发伤寒热病第一(下) 91
足阳明脉病发热狂走第二 92
阴衰发热厥阳衰发寒厥第三 93
太阳中风感于寒湿发第四 94
阴阳相移发三疟第五 95
卷八
五脏传病发寒热第一(上) 96
五脏传病发寒热第一(下) 97
经络受病入肠胃五脏积发伏梁息贲肥气痞气奔豚第二 98
五脏六腑胀第三 99
水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四 100
肾风发风水面肿第五 101
卷九
大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一 102
寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二 103
邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三 104
肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四 105
邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五 106
脾受病发四肢不用第六 107
脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七 108
肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八 109
三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九 110
三焦约内闭发不得大小便第十 111
足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一 112
足太阳脉动发下部痔脱肛第十二 113
卷十
阴受病发痹第一(上) 114
阴受病发痹第一(下) 115
阳受病发风第二(上) 116
阳受病发风第二(下) 117
八虚受病发拘挛第三 118
热在五脏发痿第四 119
手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前皆痛肩似拔第五 120
水浆不消发饮第六 121
卷十一
胸中寒发脉代第一 122
阳厥大惊发狂痫第二 123
阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三 124
气乱于肠胃发霍乱吐下第四 125
足太阴厥脉病发溏泄下痢第五 126
五气溢发消渴黄瘅第六 127
动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七 128
邪气聚于下脘发内痈第八 129
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(上) 130
寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九(下) 131
卷十二
欠哕唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鸣啮舌善忘善饥第一 132
寒气客于厌发喑不能言第二 133
目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三 134
足太阳阳明手少阳脉动发目病第四 135
手太阳少阳脉动发耳病第五 136
手足阳明脉动发口齿病第六 137
血溢发衄第七(鼻鼽息肉着附) 138
手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八 139
气有所结发瘤瘿第九 140
妇人杂病第十 141
小儿杂病第十一 142
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